Заява та біографічна довідка
Ініціативній групі з формування складу молодіжної
ради при Новоборисівській сільській раді
_______________________________________________
_________________________________
(прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) в
родовому відмінку кандидата до складу ініціативної
групи)
________________________________________
(номер контактного телефону)
________________________________________
(адреса електронної пошти)
ЗАЯВА
про участь в установчих зборах для формування Молодіжної ради при Новоборисівській сільській раді
Прошу допустити ________________________________________________________________
(прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) делегованої особи,
________________________________________________________________________________
найменування посади (за наявності)
до участі у відборі до складу молодіжної ради при Новоборисівській сільській раді.
До заяви додаються:
● рішення про делегування для участі в установчих зборах представника, який одночасно є висунутим кандидатом для обрання до складу молодіжної ради (у разі делегування представника від інституту громадянського суспільства); ● біографічна довідка делегованого представника● підписний лист з підписами жителів відповідного населеного пункту (у разі, коли молодь подає заяву самостійно).
Шляхом підписання цієї заяви я: ● підтверджую, що всі відомості, що містяться в цій заяві та поданих мною документах, є достовірними; ● надаю згоду на перевірку всіх поданих мною документів щодо їх достовірності; ● у разі успішного проходження відбору надаю згоду на оприлюднення інформації промене щодо обрання до складу молодіжної ради, зокрема мого прізвища, власногоімені, по батькові (за наявності), організації (установи, органу), яку представляю, посади.
____________ ________________________________ _________
(підпис) (прізвище, власне ім’я, по батькові) дата
БІОГРАФІЧНА ДОВІДКА
кандидата до складу Молодіжної ради Новорисівській сільській раді
1. Загальна інформація
1.1 Прізвище, ім’я, по батькові кандидата_____________________________________________
1.2. Мобільний телефон ___________________________________________________________
1.3. Електронна пошта ____________________________________________________________
1.4. Посилання на сторінки в соціальних мережах (у разі наявності) ______________________
1.5. Дата народження______________________________________________________________
1.6. Стать _______________________________________________________________________
1.7.Місце фактичного проживання__________________________________________________________________________________________________________________________________
1.8. Освіта________________________________________________________
1.9. Місце роботи/ навчання ________________________________________________________
1.10. Делегований (необхідне підкреслити: від закладів вищої освіти, від закладів загальної та середньої освіти, від громадських організацій та ініціатив, від жителів громади:
1. ______________________________________________________________________________
(ПІБ)
2. ______________________________________________________________________________
(ПІБ)
3. ______________________________________________________________________________
(ПІБ)
4. ______________________________________________________________________________
(ПІБ)
5. ______________________________________________________________________________
(ПІБ)
6. ______________________________________________________________________________
(ПІБ)
7. ______________________________________________________________________________
(ПІБ)
8. ______________________________________________________________________________
(ПІБ)
9. ______________________________________________________________________________
(ПІБ)
10. _____________________________________________________________________________
(ПІБ)
2. Досвід кандидата:
2.1. У яких молодіжних заходах (наукових, розважальних, творчих, неформальної освіти) Ви брали участь? _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2.2. Досвід організації та проведення молодіжних заходів _____________________________________________________________________________________________________________________________
2.3. Дослідження та публікації, наукова діяльність, громадська діяльність_____________________________________________________________________________________________________________________________
2.4. Спеціальні навички (знання іноземних мов, комп’ютера тощо) _______________________________________________________________________________________________________________________________
3. Плани:
3.1. Чи плануєте Ви постійно проживати на території громади? ___________________
3.2. Опишіть ваше бачення становища молоді на території громади. _________________________________________________________________________________________________________________________________
3.3. Як, на вашу думку, повинна формуватися та впроваджуватися молодіжна політика на території сільської ради . _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3.4. Опишіть власну мотивацію діяльності в Молодіжній раді. Чому ви вважаєте Вашу участь корисною для себе та території Новоборисівської сільської ради? _____________________________________________________________________________________________________________________________
3.5. Опишіть один чи два конкретних проєкти, які ви бажаєте втілити протягом членства в Молодіжній раді. _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4. Зазначте іншу інформацію, яка, на Ваш погляд, є важливою для оцінки Вас як майбутнього члена Молодіжної ради ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Я, ____________________________________ (прізвище та ініціали), засвідчую, що вся інформація, вказана в біографічній довідці, викладена мною особисто і є правдивою та вичерпною.
_____________ ______________ _____________________________
(дата) (підпис) (прізвище та ініціали)
Я, ________________________________________________________________________________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові)
відповідно до Закону України «Про захист персональних даних» даю згоду на обробку
персональних даних.
_____________ ______________ _____________________________
(дата) (підпис) (прізвище та ініціали)
